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자궁근종

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자궁근종


자궁근종이란?

자궁근종은 자궁에 생기는 근육조직과 섬유조직으로 구성된 비정상적인 신생물로, 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔하며 35세 이상의 여성 중 약 20%가 갖고 있습니다.
단독으로 생기거나 다발성으로 발생하고 크기도 다양하며, 작은 근종은 증상이 없지만 크기가 큰 것은 생리나 불임에 영향을 끼칠 수 있습니다.
정확히 밝혀진 원인은 없지만, 자궁근종은 여성 호르몬인 에스트로겐의 영향을 받는 것으로 보입니다.
하여 에스트로겐 호르몬이 풍부할 경우 (임신 중이거나 여성 호르몬제, 경구피임약을 복용하고 있는 경우) 자궁근종이 자라는 경향을 보입니다.
에스트로겐 호르몬의 분비가 저하되면 자궁자체가 위축되므로 자궁근종도 다소 쇠퇴하기는 하지만 개인 차이가 크고 일단 그 크기가 증가하면 악성 변화를 반드시 염두에 두어야 하며 일단 암으로 변화된 후에는 치료가 어렵습니다.

증상

자궁근종은 어느 부위에 어떤 모양으로, 또 크기가 얼마나 크냐에 따라 증상은 각양각색으로 나타납니다.

1 근층내근종
자궁근종이 근육층에 파묻혀 있는 것으로 주로 생리통이나 생리과도 하복부의 압박감, 요통, 그리곤 주벽조직을 누르거나 밀어 생기는 증상, 즉 변비나 빈뇨 등이 특징.
2 점막하근종
자궁근종이 자궁내막에 근접하여 생긴 것으로 근층내근종과 같은 증상을 보이며, 그 외 불규칙하고 심한 하혈을 동반할 수 있어 매우 심각한 빈혈을 일으키기도 합니다.
장막하근종- 비교적 증상이 모호한 편인데 자궁근종이 자궁의 표면 밖으로 돌출된 것으로 간혹 난소의 혹으로도 오인되기도 하며 말단 부위가 염전되어 괴사되면 심한 통증을 유발합니다.
이들 근종은 크기가 작고 심하지 않은 경우, 무증상 일 수 있으나 위와 같은 증상이 있는 경우, 혹은 무증상인 경우라도 반드시 전문의료진의 진찰을 받고 치료를 받는 것이 좋습니다.

치료

작은 근종은 대부분 치료할 필요가 없지만, 대신 정기적으로 꾸준한 관찰이 필요합니다.
치료가 필요한 경우, 자궁 내벽에 위치한 근종은 자궁경으로 제거할 수 있습니다.
근종이 클 때에는 개복 수술로 제거해야 하는데, 수술 전에 호르몬을 투여하여 에스트로겐의 생산을 감소시켜 근종의 크기를 줄일 수도 있습니다. 자궁근종이 계속 커지는 환자의 경우, 더 이상 임신을 원하지 않을 때는 자궁적출술을 시행할 수도 있다.

재발

근종을 제거하면 임신 능력을 회복할 수 있지만 10명 중 1명은 재발합니다. 하지만 대개의 근종은 에스트로겐이 감소하는 폐경기 이후가 되면 크기가 줄어들기 때문에 자궁근종이 발병한 환자의 경우 지속적인 검진이 필요합니다.

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